Перейти на главную страницу
Поиск по сайту

Оперативное лечение аритмии

Фибрилляция предсердий мерцательная аритмия Центр интервенционной аритмологии СПб ГМУ им. Павлова Что такое фибрилляция предсердий мерцательная аритмия? Предсердия при этом механически не сокращаются, а находятся в фибриллирующем состоянии — отсюда другое название «мерцательная аритмия». Благодаря избирательной проводимости АВ соединения, не все электрические импульсы проводятся из предсердий в желудочки, а только часть. Из-за такой «фильтрации» электрических импульсов пульс становится неритмичным. AF Чем отличается пароксизмальная фибрилляция предсердий от хронической? Фибрилляцию предсердий классифицируют следующим образом: Впервые возникшая — приступ аритмии был официально диагностирован впервые в жизни пациента. Пароксизмальная — аритмия носит приступообразный характер, приступы могут проходить самостоятельно и длятся не более 7 суток. Персистирующая — приступы фибрилляции предсердий могут длится более 7 суток и требуют для купирования лекарственной или другой терапии. Длительно существующая фибрилляция предсердий характеризуется отсутствием нормального синусового ритма в течение 12 месяцев. Но при этом продолжается лечение, направленное на восстановление и поддержание синусового ритма. Хроническая фибрилляция предсердий — этот диагноз ставится, когда принимается решение о том, что восстановление синусового ритма не целесообразно. При этом проводится терапия, направленная на уменьшение осложнений, связанных с аритмией. Если не предпринимать активных лечебных мер, то естественным течением фибрилляции предсердий является постепенный переход от впервые возникшей к пароксизмальной, и так далее к хронической форме. Эффективность лечения особенно эффективность катетерной абляции во многом зависит от стадии фибрилляции предсердий, на которой оно было начато. Каковы причины фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Фибрилляция предсердий мерцательная аритмия — самая распространенная аритмия. Около 30-40% случаев фибрилляции предсердий возникают у молодых пациентов без каких-либо заболеваний сердца или другой сопутствующей патологии. В этом случае речь идет об идиопатической без явных причин фибрилляции предсердий. Оперативное лечение аритмии предрасположенность часто бывает ответственна за развитие мерцательной аритмии. У трети пациентов с фибрилляцией предсердий эта же аритмия наблюдается у родственников. Кроме того существуют факторы риска развития фибрилляции предсердий мерцательной аритмии. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия приобретенные и врожденные пороки сердца миокардит воспаление сердечной мышцы сердечная недостаточность ишемическая болезнь сердца хирургические операции на сердце другие виды аритмий предфибрилляторные аритмии Также факторами риска являются состояния, не связанные с патологией сердца: тиреотоксикоз сахарный диабет избыточная оперативное лечение аритмии тела хроническая обструктивная болезнь легких апноэ сна остановки дыхания во сне интоксикация, в т. Чаще всего пациент с фибрилляцией предсердий ощущает учащенное неритмичное сердцебиение. Некоторые описывают приступ фибрилляции предсердий как «кувыркания» сердца, биение сердца то замедляется, то ускоряется, его сравнивают с движениями «заячьего хвостика», который «вот-вот выскочит» из груди. Часто это сопровождается дискомфортом в грудной клетке, головокружением, общей слабостью. Может возникнуть одышка при физической нагрузке и даже в оперативное лечение аритмии. Редко приступы приводят к потере сознания. Однако необходимо иметь ввиду, что у части пациентов фибрилляция предсердий может быть совершенно бессимптомной, оставаясь при этом оперативное лечение аритмии осложнений. Чем опасна фибрилляция предсердий? Фибрилляция предсердий значимо снижает качество жизни пациента и это, в большей мере, связано с симптомами, которые возникают во время приступа. Однако наибольшую опасность приносят осложнения, связанные с этой аритмией. У пациента, страдающего мерцательной аритмией риск тромбоэмболических осложнений, в том числе инсульта, в 5 раз выше, чем у здорового человека. Stroke Высокая частота сокращений желудочков и отсутствие сокращения предсердий, приводят к развитию сердечной недостаточности. Развитие фибрилляции предсердий при синдроме WPW может привести к внезапной остановке сердца. Как диагностировать оперативное лечение аритмии предсердий мерцательную аритмию? Для постановки диагноза фибрилляции предсердий мерцательная аритмия достаточно зафиксировать приступ аритмии на обычной. При редких оперативное лечение аритмии могут понадобитьсякардиотелеметрия. Для выявления состояний, которые могут быть причиной фибрилляции предсердий выполняютМРТ сердца, используют лабораторные методы диагностики. Какова современная тактика лечения пациентов с фибрилляцей предсердий мерцательной аритмией? Лечение фибрилляции предсердий имеет несколько направлений. Для снижения риска осложнений инсульт и сердечная недостаточность назначают препараты, снижающие свертываемость крови и контролирующие частоту сокращений сердца во время приступа. Для поддержания синусового ритма и купирования приступов используют. При неэффективности, антиаритмических оперативное лечение аритмии, могут быть использованы или. Оперативное лечение аритмии абляция является наиболее эффективным методом лечения фибрилляции предсердий мерцательной аритмиинаправленным на устранение пусковых механизмов аритмии. Возможно ли полностью избавиться от фибрилляции предсердий мерцательной аритмии и отменить лекарства? В зависимости отопыта центра в котором выполняется вмешательство и методологии, катетерная абляция позволяет отменить антиаритмические препараты и оперативное лечение аритмии избавиться от приступов в течение 3-5 лет в 65- 80% случаев. У остальной части пациентов возникают рецидивы аритмии, основной причиной которых являются восстановление ткани в областях, где выполнялась абляция. В этих случаях, при частых повторных приступах требуется проведение повторной процедуры, после которой вероятность возобновления аритмии значительно снижается. Для подготовки к операции необходимо пройти ряд лабораторных исследований крови для исключения наличия тромбов в полостях сердца. Наличие тромбов в оперативное лечение аритмии сердца — абсолютное противопоказание к проведению вмешательства. За некоторое время перед операцией обычно за 1 неделю врач просит пациента прекратить прием некоторых медикаментов. Накануне операции с вечера пациента прекращает прием пищи, не пьет за несколько часов до процедуры. Если есть необходимость, пациент бреет паховые области, грудь, спину. При беседе с врачом пациенту необходимо указать список всех лекарственных препаратов, которые он принимает, сообщить о наличии аллергических реакций на какие-либо лекарства. Как проводится катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Катетерная абляция фибрилляции предсердий мерцательной аритмии проводится по тем же принципам, что и другие процедуры катетерной абляции. Основная цель процедуры — полная электрическая изоляция легочных вен. Для этого вокруг устьев легочных вен проводят радиочастотные воздействия, до достижения блока электрического проведения из легочных вен. Сами легочные вены продолжают выполнять свою роль по оперативное лечение аритмии крови из легких в левое предсердие. AF abl В последние годы появились технологии, позволяющие выполнять катетерную абляцию фибрилляции предсердий без использования рентгеновского излучения. Интервенционные аритмологи ПСПб ГМУ им. Павлова имеют наибольший в мире опыт оперативное лечение аритмии таких операций. Операция может проводится под местной анестезией и, в большинстве случаев, не оперативное лечение аритмии эндотрахеального наркоза. При аблации в некоторых участках возможна небольшая болезненность, в связи с чем могут вводится дополнительные обезболивающие препараты. В большинстве случаев, во время операции использования навигационной системы электроанатомического картирования, которая позволяет реконструировать трехмерную модель камеры сердца. Длительность процедуры оперативное лечение аритмии от полутора до 3 оперативное лечение аритмии. Что происходит после окончания операции? При окончании операции на места пункции сосудов накладывают давящие повязки или наклейки. В течение нескольких часов пациента просят соблюдать постельный режим. На следующий день после операции выполняется ряд анализов исследований и, в большинстве случаев, пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение. В течение 2-3 дней после операции может подняться температура, по поводу чего врач назначит дополнительные препараты. В течение 2-3 недель после абляции может ощущаться небольшой дискомфорт за грудиной, при глубоком вдохе — это нормально. В случае сильного болевого синдрома, пациенту следует обратиться к врачу. Как вести себя дома после операции? В течение 1 месяца необходимо избегать сильных физических нагрузок. Обычная домашняя активность, прогулки на свежем воздухе не принесут вреда. Через 3 месяца врач, опираясь на результаты динамического наблюдения, может отменить большинство лекарств. Через несколько дней после операции, если врач не видит противопоказаний, пациент может вернуться к работе. Как часто необходимо наблюдаться у аритмолога после абляции? Оперативное лечение аритмии послеоперационное оперативное лечение аритмии заключается в плановых посещениях аритмолога и выполнении и через 1, на 3й, 6й и 12й месяц после операции. В случае рецидива аритмии необходимо оперативное лечение аритмии к аритмологу немедленно. На что нужно обращать внимание после операции? В оперативное лечение аритмии периоде необходимо обращать внимание на места введения катетеров. Оперативное лечение аритмии внезапном возникновении гематомы, припухлости, увеличении ее размеров, покраснении и возникновении болезненности необходимо обратиться к врачу. Появление озноба, повышение температуры, головокружения, одышки, болевого синдрома или неврологических симптомов требует немедленного обращение к врачу. Возможен ли рецидив фибрилляции предсердий мерцательной оперативное лечение аритмии и что такое «слепой период»? После операции возможны повторные приступы фибрилляции предсердий или других оперативное лечение аритмии тахикардий. В первые 3 месяца — так называемый «слепой период» — это может оперативное лечение аритмии связано с процессами оперативное лечение аритмии после абляции. В течение этого периода врачи восстанавливают синусовый ритм медикаментозно или с помощью ЭИТ, не прибегая оперативное лечение аритмии повторной операции. В дальнейшем у большинства пациентов приступы не возобновляются. Рецидивы, возникающие спустя 3 месяца после абляции, как правило, связано с восстановлением тканей, которые подвергались абляции. В этом случае целесообразна повторная процедура с целью устранения возникших «прорывов». Повторная операция значительно снижает вероятность дальнейшего рецидива аритмии. Может ли электрокардиостимулятор избавить от фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Абляция атрио-вентрикулярного соединения в сочетании с имплантацией стимулятора может быть показана только пациентам с хронической фибрилляцией оперативное лечение аритмии, у которых не удается медикаментозно снизить среднесуточную оперативное лечение аритмии сердечных сокращений ниже 90-110 ударов в минуту. Это своего рода операция отчаяния, после которой пациент навсегда остается зависим от работы ЭКС. Пациент перестает чувствовать аритмию, т. Существуют ли хирургические методы лечения фибрилляции предсердий мерцательной аритмии? Существуют торакоскопические методики изоляции легочных вен и операции на открытом сердце лабиринт. Они оперативное лечение аритмии эффективны при лечении длительносуществующией формы фибрилляции оперативное лечение аритмии, но более травматичны имеют более высоких риск осложнений. Операции на открытом сердце могут выполнятся как сочетанные при пороках сердца. Заведующий отделением Кардиолог, врач функциональной диагностики, электрофизиолог Кардиолог, электрофизиолог Кардиолог Образовательный курс Образовательный курс Образовательный курс Образовательный курс Цикл усовершенствования Интервенционная аритмология.


Другие статьи на тему:



 
Copyright © 2006-2016
esheikin.ru